Tai gali būti ne tiesiog senėjimas. Testosterono trūkumas nustatomas kraujo tyrimu ir gydomas pagal Europos urologų asociacijos gaires.
~1 %
tiek bendrojo testosterono vidutiniškai netenkama kasmet nuo 30–40 metų (MMAS, EMAS tyrimai)
2–5 %
vyrų nuo 40 iki 79 metų turi simptominį testosterono trūkumą (EMAS tyrimas)
4 iš 10
vyresnių nei 45 metų vyrų kraujyje nustatytas sumažėjęs testosteronas (JAV pirminės priežiūros tyrimas)
Medicinoje ši būklė vadinama vėlyvuoju hipogonadizmu: laipsnišku testosterono gamybos mažėjimu vyresniame amžiuje.
Su amžiumi vyro organizme testosterono gaminama vis mažiau. Daugumai vyrų šis pokytis vyksta lėtai ir nesukelia jokių nusiskundimų. Tačiau daliai vyrų testosterono kiekis nukrinta žemiau ribos, ties kuria atsiranda aiškūs simptomai: nuovargis, nuotaikos pokyčiai, sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos sutrikimai.
Andropauzė nėra moterų menopauzės atitikmuo: hormonų gamyba nesustoja staiga ir ne kiekvienam. Daugelis vyrų klaidingai mano, kad nuovargis ir sumažėjęs potraukis yra neišvengiama senėjimo dalis. Taip nėra: testosterono trūkumas yra išmatuojama būklė, kurią patvirtina arba paneigia paprastas kraujo tyrimas.
Svarbu ir tai, kad panašius simptomus gali sukelti kitos priežastys: skydliaukės ligos, depresija, miego apnėja, cukrinis diabetas, kai kurie vaistai. Būtent todėl savarankiškai vartoti testosterono preparatus be ištyrimo negalima. Pirmas žingsnis visada yra diagnostika.
Orientacinės populiacinių tyrimų reikšmės. Diagnozę nustato gydytojas pagal tyrimus.
Simptomai dažniausiai atsiranda palaipsniui, todėl daugelis vyrų juos pastebi tik po kelerių metų.
Nuolatinis nuovargis
Energijos stoka net ir išsimiegojus, sunkiau ištverti įprastą dienos krūvį.
Raumenų silpnėjimas
Mažėja raumenų masė ir jėga, treniruočių rezultatai prastėja.
Svorio augimas
Riebalai kaupiasi pilvo srityje, nors mityba nepasikeitė.
Kaulų retėjimas
Ilgainiui mažėja kaulų tankis, auga lūžių rizika.
Karščio pylimas
Staigus karščio jausmas ir prakaitavimas, ypač naktimis.
Miego sutrikimai
Sunku užmigti, miegas paviršutiniškas, rytais trūksta jėgų.
Prislėgta nuotaika
Liūdesys ar apatija be aiškios priežasties, mažiau džiaugsmo.
Dirglumas
Greičiau prarandama kantrybė, dažnesni nuotaikų svyravimai.
Atminties pablogėjimas
Sunkiau susikaupti, „rūkas galvoje“, lėtesnis mąstymas.
Motyvacijos stoka
Dingsta noras imtis darbų ir pomėgių, kurie anksčiau džiugino.
Sumažėjęs potraukis
Noras mylėtis retesnis arba beveik išnykęs. Vienas būdingiausių testosterono trūkumo požymių.
Erekcijos sutrikimai
Erekcija silpnesnė arba nepastovi. Ypač reikšmingas požymis yra retėjančios rytinės erekcijos.
Pagal EAU gaires su testosterono trūkumu labiausiai susiję seksualiniai simptomai. Nė vienas simptomas atskirai diagnozės nepatvirtina: kiekvieno jų priežastis gali būti ir kita, todėl būtinas kraujo tyrimas ir gydytojo vertinimas.
Atpažįstate du ar daugiau simptomų ilgiau nei 3 mėnesius? Verta pasitikrinti.
Aiški eiga nuo pirmo pokalbio iki asmeninio plano. Jokių staigmenų.
Gydytojas išsamiai aptaria jūsų nusiskundimus, jų trukmę, gyvenimo būdą, lėtines ligas ir vartojamus vaistus. Naudojami standartizuoti simptomų klausimynai. Kalbamės atvirai, bet jūsų tempu.
Vizito metu atliekamas fizinis ištyrimas ir echoskopinis tyrimas: įvertinama prostatos, šlapimo pūslės ir prireikus sėklidžių būklė. Tai svarbu tiek diagnozei, tiek saugiam gydymo planavimui.
Diagnozė patvirtinama tik laboratoriškai: kraujas testosteronui tirti imamas ryte, nevalgius, o sumažėjęs rezultatas patvirtinamas pakartotiniu tyrimu. Gydytojas paskiria tik tuos tyrimus, kurių iš tiesų reikia.
Vieniems pacientams pakanka gyvensenos korekcijos ir stebėjimo, kitiems skiriamas pakaitinis testosterono gydymas su reguliaria kontrole. Gydymas visada yra procesas su priežiūra, ne vienkartinis receptas.
Pirmam vizitui specialaus pasiruošimo nereikia. Naudinga atsinešti turimų tyrimų rezultatus ir vartojamų vaistų sąrašą.
Ne anoniminė platforma, o konkretūs gydytojai Vilniuje ir Kaune. Rezervuodami laiką pasirinksite miestą ir specialistą.
Gydytojas urologas-seksologas
Lietuvos andropauzės asociacijos prezidentas, gydytojas urologas-seksologas, turintis daugiau nei 25 metų klinikinę patirtį. Taip pat vadovauja Privačių urologų asociacijai, specializuojasi vyrų lytinės sveikatos ir hormoninių sutrikimų srityje.
Andromeda klinika, V. Putvinskio g. 12A (II a.), Kaunas
Rezervuoti konsultaciją
Gydytojas urologas
Lietuvos andropauzės asociacijos tarybos narys, gydytojas urologas, medicinos mokslų daktaras, atlikęs daugiau nei 2000 prostatos operacijų. Vyrų hormoninę sveikatą vertina plačiame urologinės ir onkologinės diagnostikos kontekste.
Urolita, Savanorių pr. 6, Vilnius
Rezervuoti konsultaciją
Gydytojas urologas
Lietuvos andropauzės asociacijos tarybos narys, gydytojas urologas, daug dėmesio skiriantis vyrų sveikatos diagnostikai ir pacientui suprantamam būklės paaiškinimui. Padeda žengti pirmą, dažnai sunkiausią žingsnį: atvirą pokalbį apie savijautą.
Urolita, Savanorių pr. 6, Vilnius
Rezervuoti konsultaciją
Gydytoja endokrinologė
Lietuvos andropauzės asociacijos tarybos narė, gydytoja endokrinologė, medicinos mokslų daktarė. Konsultuoja dėl hormonų pusiausvyros sutrikimų ir endokrininių ligų, todėl andropauzės diagnostikoje papildo urologų komandą endokrinologiniu vertinimu.
Andromeda klinika, V. Putvinskio g. 12A (II a.), Kaunas
Rezervuoti konsultaciją200 €
Urologo konsultacija su echoskopija
Apmokėti galima vietoje klinikoje arba internetu per Paysera. Jei pasirenkate apmokėjimą vietoje, registruojantis mokėti nereikia.
Laboratoriniai kraujo tyrimai, jei jų prireiks, atliekami atskirai pagal laboratorijos kainininką. Paslauga ligonių kasų lėšomis nekompensuojama.
Įsteigta 2026 m. liepos 29 d., kad apie vyrų hormoninę sveikatą Lietuvoje būtų kalbama atvirai ir remiantis mokslu.
Asociacija vienija gydytojus ir sveikatos specialistus, kuriems rūpi vyrų endokrininė sveikata. Ilgus metus testosterono trūkumas Lietuvoje buvo tema, apie kurią vyrai nekalba, o informacijos ieško atsitiktiniuose šaltiniuose. Mes norime tai pakeisti.
Asociacijos prezidentas yra gydytojas urologas-seksologas Ramūnas Kerpauskas, o tarybą sudaro gydytojai med. m. dr. Paulius Bosas, Deimantas Šukys ir med. dr. Rūta Kerpauskienė.
Susisiekti su asociacijaSuprantama, patikima informacija apie andropauzę, jos diagnostiką ir gydymą.
Vienodos, EAU gairėmis grįstos diagnostikos ir gydymo praktikos skatinimas Lietuvoje.
Prisidedame prie vyrų sveikatos tyrimų ir jų rezultatų sklaidos.
Kreiptis pagalbos dėl hormoninės sveikatos turi būti taip pat įprasta, kaip pasitikrinti kraujospūdį.
Ne. Moterų menopauzės metu hormonų gamyba sumažėja staigiai ir visoms moterims, o vyrų testosteronas mažėja lėtai, po maždaug 1 % per metus, ir ne kiekvienam sukelia simptomus. Todėl medicinoje vartojamas tikslesnis terminas: vėlyvasis hipogonadizmas, tai yra simptomus sukeliantis testosterono trūkumas.
Diagnozei būtini du dalykai: būdingi simptomai ir laboratoriškai patvirtintas sumažėjęs testosterono kiekis. Kraujas imamas ryte, nevalgius, o sumažėjęs rezultatas patvirtinamas pakartotiniu tyrimu. Vien simptomų arba vien vienkartinio tyrimo diagnozei nepakanka.
Pagal EAU gaires gydymas dažniausiai svarstomas, kai bendrasis testosteronas yra mažesnis nei 12,1 nmol/l ir yra simptomų, o kiekis žemiau 8 nmol/l laikomas ryškiu trūkumu. Ribiniais atvejais papildomai vertinamas laisvasis testosteronas, SHBG ir kiti rodikliai. Rezultatą visada interpretuoja gydytojas.
Ne. Jei testosteronas sumažėjęs nedaug, o simptomų priežastis gali būti antsvoris, miego trūkumas ar lėtinės ligos, pirmiausia koreguojama gyvensena ir gretutinės būklės: dalies vyrų testosteronas tuomet atsistato be vaistų. Pakaitinis gydymas skiriamas tik patvirtinus diagnozę ir įvertinus naudą bei riziką.
Pagrindinės kontraindikacijos: aktyvus prostatos arba krūties vėžys, noras artimiausiu metu susilaukti vaikų, reikšmingai padidėjęs hematokritas, negydoma sunki miego apnėja, nekontroliuojamas širdies nepakankamumas, neseniai patirtas insultas ar infarktas. Būtent dėl to prieš gydymą būtinas išsamus ištyrimas.
Šiuo metu turimi klinikinių tyrimų duomenys nerodo, kad pakaitinė terapija, skiriama pagal indikacijas ir prižiūrint gydytojui, didintų prostatos vėžio riziką. Vis dėlto gydymo metu privaloma reguliari stebėsena: PSA tyrimas ir urologo kontrolė. Todėl gydymas be priežiūros yra nesaugus.
Taip, tai svarbu žinoti: pakaitinis testosteronas slopina spermatozoidų gamybą, todėl planuojantiems vaikų jis neskiriamas. Tokiu atveju gydytojas aptars alternatyvias, vaisingumą tausojančias galimybes.
Daug. Svorio mažinimas, reguliarus fizinis aktyvumas (ypač jėgos treniruotės), pakankamas miegas, saikingas alkoholio vartojimas ir lėtinių ligų kontrolė turi įrodytą teigiamą poveikį testosterono apykaitai. Gyvensenos korekcija yra kiekvieno gydymo plano pagrindas.
Specialaus pasiruošimo nereikia. Jei turite ankstesnių kraujo tyrimų rezultatų, atsineškite juos, taip pat vartojamų vaistų ir papildų sąrašą. Jei kraujo tyrimai bus paskirti vizito metu, juos reikės atlikti ryte, nevalgius: gydytojas viską tiksliai paaiškins.
Taip. Konsultacija vyksta privačiame gydytojo kabinete, o jūsų sveikatos duomenys saugomi laikantis BDAR ir pacientų teisių teisės aktų reikalavimų. Registraciją galite atšaukti ar pakeisti paskambinę klinikai: Vilniuje +370 666 75766, Kaune +370 675 35731.